Она открыла для него возможно-
сти общения, показала, как люди могут привлекать друг друга и быть друг для
друга интересными. Она дала ему внутреннюю опору, к которой он мог обращать-
ся за поддержкой в постепенном продвижении к тому, чтобы прикоснуться к дру-
гим в своей жизни.


112 Глава 4. Терапевтические факторы: интеграция
Терапия зрителя порой играет даже еще более важную роль в краткосрочных
группах встреч. Данные, полученные Либерманом, Яломом и Майлзом при изуче-
нии ключевых инцидентов терапии, показывают: на пациентов, которые достигли
наибольших изменений, значительное благотворное влияние оказали ситуации, в
ходе которых они выступали в роли совершенно пассивных наблюдателей. Тем не
менее они сделали некоторые когнитивные приобретения (понимание себя, зна-
ние о природе и законах человеческого взаимодействия)20.
Пациенты учатся не только тогда, когда видят, что другие люди, с похожими
проблемами, работают самостоятельно. Наблюдение за самим процессом работы
также играет свою роль. В этом смысле имитационое поведение выступает в роли
переходного терапевтического фактора, который позволяет пациентам впослед-
ствии более полно вовлекаться в другие аспекты терапии. Доказательством этому
служит тот факт, что один из пяти подпадающих под категорию имитационного
поведения пунктов (пункт 37: когда я видел, как другие говорят о себе вещи, вызы-
вающие у них чувство неловкости, или идут на какой-то другой риск и в итоге
получают от этого пользу, то это помогало мне поступать так же) пациенты
оценили как девятый (среди 60 описаний) из наиболее важных терапевтических
факторов. Широкомасштабный опрос, проведенный в Нидерландах, выявил, что
пациенты придают фактору идентификации большее значение на ранних стадиях
терапии: новички, согласно утверждению исследователей, смотрят на более опыт-
ных членов группы, чтобы с кем-нибудь идентифицироваться207.
Воспроизведение семьи
Воспроизведение семьи, или корригирующая рекапитуляция опыта первичной
семьи, - терапевтический фактор, многими терапевтами оцениваемый очень вы-
соко, - сами пациенты по большей части полезным не считают.
Однако то, что этот фактор редко упоминается пациентами, не должно нас удив-
лять, так как он действует на уровне осознания, отличном от тех, на которых суще-
ствуют такие явные факторы, как катарсис или универсальность переживаний. Вос-
произведение семьи относится скорее к области <фона>, на котором происходят
события в группе. Немногие терапевты станут отрицать, что первичная семья каж-
дого пациента - это вездесущий призрак, никогда не покидающий комнату, где
проходит группа. Опыт, приобретенный пациентами в их первичной семье, будет, в
большой степени, определять природу характерных для них межличностных иска-
жений, роль, которую они примут на себя в группе, их отношение к ведущим и т. д.
Я практически не сомневаюсь, что в терапевтической группе возрождается пер-
вичная семья пациента. Группа становится своеобразной <машиной времени>,
которая переносит пациента на несколько десятилетий назад и пробуждает к жиз-
ни глубоко врезавшиеся древние воспоминания и чувства. Фактически, этот фено-
мен становится одним из главных источников силы терапевтической группы. Как-
то, во время последней, предшествующей моему отъезду в отпуск, встречи груп-
пы один пациент рассказал свой сон: <Мой отец отправлялся в долгое путе-
Сравнительная ценность терапевтических факторов: точка зрения пациента 113
шествие. Рядом со мной были другие люди. Отец оставил нам тридцатифутовую
лодку, но, вместо того чтобы предоставить рулить мне, он поставил у руля одного
моего друга, и я из-за этого рассердился>.
Здесь не место для детального обсуждения этого сна. Достаточно будет ска-
зать, что отец пациента покинул семью, когда пациент был еще очень юным, пре-
доставив старшему брату тиранить его. По словам пациента, это был первый раз
за много лет, когда он вообще задумался об отце. События в группе - мой отъезд,
мое место, занятое новым терапевтом, симпатия пациента к моему ко-терапевту
(женщине), его негодование по отношению к другому доминирующему в группе
пациенту - все это, соединившись в едином аккорде, пробудило к жизни много
лет дремавшие воспоминания.
События в группе, соперничество участников группы между собой, напомина-
ющее соперничество сиблингов, терапевты-родители и регрессивные групповые
фантазии - все вместе взятое действует так, чтобы забросить пациента в ранние
годы его жизни в семье. Пациенты проигрывают свой старый семейный сценарий
и затем, в случае успеха терапии, обретают способность экспериментировать с
новым поведением, тем самым освобождаясь от предписанной им семьей роли, в
которой они долгое время были заперты.
Хотя я убежден в важности этих феноменов для терапевтического процесса,
все же вместе с тем существует и совсем другой вопрос: должна ли группа откры-
то фокусироваться на них. Думаю, что нет. Думаю, что этот процесс - часть внут-
ренней, по большей части молчаливой <домашней работы> каждого пациента.
Крупные сдвиги в восприятии нами прошлого происходят благодаря жизненности
работы в настоящем - а не благодаря прямым заклинаниям и вызову духов прош-
лого. Как будет показано в главе 6, имеется много очень убедительных причин, по
которым группе стоит придерживаться антиисторической линии. Чрезмерная кон-
центрация на людях, которых здесь нет, на родителях, братьях и сестрах, на эдипо-
вых конфликтах, на соперничестве сиблингов или на отцеубийственных желаниях
равносильна отрицанию или уходу от реальности группы и ее участников, как не-
посредственного живого опыта здесь-и-теперь.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320