Витакер и Либерман не упускают из поля зрения тот факт, что их трехсоставная
система (беспокоящий мотив, реактивный мотив и решение) скорее абстракция, а
не нечто реальное. Она предназначена для прояснения смысла и выявления кор-
ней тех поведенческих паттернов, которые сковывают группу и сдерживают ее
рост. Потому подход Витакера и Либермана, с характерными для этого подхода
взглядами на тотальные феномены групп и практическим применением этих взгля-
дов в терапевтическом процессе, несмотря на семантические различия, в значи-
тельной степени перекликается с подходом, представленным в этой главе.
Подводя итог: ориентация на группу-как-целое имеет как свои сильные сторо-
ны, так и недостатки. Нет сомнений, что в группах действуют мощные общегруп-
повые силы. Нет также сомнений, что терапевт должен научиться выявлять их и
направлять на службу терапии. Однако из этого не следует, что терапевт должен
ограничить свое внимание, занять безличную позицию или свести свои коммента-
рии исключительно к интерпретациям общегруппового процесса. Хотя интерпре-
тация, как я уже показал, играет в терапии важную роль, она - всего лишь один
из многих ингредиентов успешной терапии. Никакая теоретическая, интерпрета-
ционная позиция не должна затмевать собой важности взаимоотношений тера-
певт-пациент. Для этого требуется, чтобы терапевт обращался, значимо и аутен-
тично, к пациенту, а не к группе, системе или подгруппе пациентов. Хотя таким,
работавшим на заре групповой терапии, ведущим групп, как Бион и Эзриел303, мы
обязаны концептуальной структурой, помогающей терапевтам выявлять и прояс-
нять общегрупповые феномены, в то же время предложенные ими модели пове-
дения терапевта ограничивают, сковывают его. Те, кто сегодня по-новому смот-
рит на группу-как-целое - такие, как Либерман и Витакер, Ганзарян304 и Агаза-
рян305, - попытались объединить ориентацию на общегрупповые процессы с бо-
лее гибким определением роли терапевта.
Глава 7
ТЕРАПЕВТ:
ПЕРЕНОС И ПРОЗРАЧНОСТЬ
Рассмотрев механизмы терапевтического изменения в групповой терапии, задачи
терапевта и техники, обеспечивающие выполнение этих задач, в данной главе я
перевожу разговор от того, что терапевт должен делать в группе, к тому, каким
терапевту должно быть. Играете ли вы как терапевт некую роль? В какой мере
вы вольны быть самим собой? Насколько <честным> вы можете быть? Какую сте-
пень прозрачности можете себе позволить?
Любое обсуждение свободы терапевта должно начинаться с переноса, который
может стать как эффективным терапевтическим инструментом, так и цепью, стес-
няющей каждое ваше движение. В своем первом эссе по психотерапии, содержа-
щем потрясающие предвидения (в последней главе <Исследования истерии>
[1895]), Фрейд выделил несколько возможных препятствий для формирования
хороших рабочих отношений между терапевтом и пациентом306. Большинство из
них легко поддавалось устранению, однако одно уходило своими корнями глубже
и противилось усилиям изгнать его из терапевтической работы. Фрейд назвал его
переносом, поскольку оно состояло из установок по отношению к терапевту, кото-
рые, как считал Фрейд, пациент <переносил> на терапевта из более ранних отно-
шений со значимыми фигурами в своей жизни. Такие, направленные на терапевта,
чувства, представляют собой <ложные связи> - новые издания старых импуль-
сов.
Всего лишь несколько лет потребовалось Фрейду, чтобы осознать, что фено-
мен переноса для терапии далеко не препятствие, и умелое использование может
превратить его в самое эффективное орудие терапевта307. Есть ли лучший способ
помочь пациенту изловить прошлое, чем позволить ему вновь пережить и <проиг-
рать> давние чувства, которые он испытывал к родителям, в существующих сей-
час отношениях с терапевтом? Кроме того, напряженные и конфликтные отноше-
ния, часто возникающие между пациентом и терапевтом, отношения, которые
Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность 221
Фрейд назвал трансферентным неврозом, поддавались тестированию реальнос-
ти; терапевт мог лечить его и, таким образом, одновременно лечить инфантиль-
ный конфликт. За последние полвека техника психоанализа значительно продви-
нулась вперед. Однако до недавнего времени определенные базовые принципы,
касающиеся роли переноса в психоаналитической терапии, претерпели сравни-
тельно небольшие изменения. Речь идет о следующих принципах.
1. Анализ переноса - основная задача терапевта.
2. Поскольку развитие (и разрешение) переноса является ключевым моментом
терапии, важно, чтобы терапевт способствовал его развитию, оставаясь для па-
циента непрозрачным. При этом пациент облекает терапевта в перенесенные
чувства и установки - так, как одевают манекен, - по своей собственной фан-
тазии и вкусу. (Разумеется, именно в этом заключается теоретическое обосно-
вание роли психоаналитика как <пустого экрана>, роли, не пользующейся в
наше время особой популярностью даже среди аналитиков.)
3. Наиболее важной из всех интерпретаций терапевта будет такая интерпретация,
которая прояснит тот или иной аспект переноса. Джеймс Страчи, говоря об
интерпретации переноса, назвал ее <изменяющей интерпретацией>308.
Однако за последние десятилетия многие аналитики заметно изменили свою
позицию, признав важность для терапевтического процесса и других факторов.
Например, Джад Мармор, выдающийся аналитик, в своей редакторской статье в
American Journal of Psychiatry утверждал: <В целом, психоаналитики начали бо-
лее свободно вступать в активный коммуникационный обмен с пациентами, вмес-
то того чтобы ограничивать себя моделью безличного "нейтрального зеркала" -
относительно молчаливого и бесстрастного>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320