ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Для людей, многому научившихся в группе, было характерно сочета-
ние катарсиса и той или иной формы когнитивного научения.
В исследованиях терапевтических факторов по методике 0-сортировки были
обнаружены две характеристики, показавшие себя как наиболее значимые для па-
циентов и, согласно факторному анализу, являющиеся самыми яркими характери-
стиками именно катарсиса, - описание 34 (я научился выражать свои чувства)
и 35 (возможность открыто сказать о том, что меня беспокоит, вместо того
чтобы сдерживаться). Оба эти описания передают ощущение чего-то еще, кроме
просто выговаривания или отреагирования. Скорее они вызывают ассоциации с
чувством освобождения, приобретения навыков на будущее. Другое часто выби-
раемое, принадлежащее к категории катарсиса описание - пункт 32 (выражение
негативного и/или позитивного чувства по отношению к другому участнику груп-
пы) - показывает роль катарсиса в непрерывном межличностном процессе.
Пункт 31, больше других выражающий чистый смысл простого выговаривания
(снятие груза с души), получил у участников группы низкий ранг191.
Интервью с пациентами, проведенные для выяснения причин, по которым они
выбирали описания, подтвердили эту точку зрения. Катарсис воспринимался как
часть межличностного процесса: ни на кого и никогда не оказывает стойкого бла-
готворного действия излияние чувств, если оно происходит в пустом чулане. Бо-
лее того, как я уже говорил в главе 3, катарсис сложным образом соотносится со
сплоченностью. Катарсис больше помогает, когда в группе сформировались проч-
ные узы взаимоподдержки. Фридман и Харли показали, что на более поздних ста-
диях развития группы катарсис ценится выше, чем в начале курса92. И наоборот,
яркое выражение эмоции способствует развитию сплоченности: между участни-
ками группы, которые выражают сильные чувства друг по отношению к другу и
затем честно работают над этими чувствами, формируются тесные взаимные свя-
зи. В группах, организованных для людей, потерявших кого-то из близких, Макко-
лум, Пайпер и Морин обнаружили, что выражение позитивного аффекта было свя-
зано с положительным исходом терапии и росло на протяжении всего курса крат-
ковременной групповой терапии. Выражение же негативного аффекта имело
терапевтическое значение только в том случае, если оно происходило в контексте
искренних попыток разобраться в себе или понять других участников группы193.
Подводя итог: открытое выражение аффекта, без сомнения, для группового те-
рапевтического процесса жизненно важно, в его отсутствие группа дегенерирует,
превратится в набор стерильных академических упражнений. Тем не менее это
только часть процесса, и его должны дополнять другие факторы.
Одно последнее замечание. Интенсивность эмоционального выражения чрез-
вычайно относительна. Поэтому оценивать ее следует не в перспективе личного
восприятия ведущего, а в перспективе мира переживаний каждого пациента. При-
глушенное, на первый взгляд, выражение эмоций может, для очень сдержанного
человека, представлять событие значительной интенсивности. Много раз я бывал
свидетелем реакции студентов, когда после просмотра видеозаписи собрания груп-
106 Глава 4. Терапевтические факторы: интеграция
пы они жаловались, что сессия показалась им молчаливой и скучной. Тем време-
нем для самих участников она была очень интенсивной и нагруженной.
Самопонимание
0-сортировка терапевтических факторов подтверждает, кроме того, важное
место, занимаемое в терапевтическом процессе интеллектуальным компонентом.
Из 12 категорий две, относящиеся к сфере интеллектуальных задач, которые вста-
ют перед пациентом в ходе терапии (межличностное научение/узнавание и само-
понимание), получают высокую оценку пациентов.
Межличностное научение/узнавание представляет собой усвоение человеком
того, как его воспринимают другие люди. Это узнавание является решающим и
первым шагом в терапевтической последовательности фактора межличностного
научения. Сравнительно подробно эта тема раскрыта в главе 2.
Категория самопонимания более проблематична. Она была сформулирована в
качестве инструмента исследования дерепрессии и интеллектуального понимания
взаимоотношений между прошлым и настоящим (генетического инсайта). Давай-
те вернемся к табл. 4.1 и еще раз внимательно просмотрим пять описаний, относя-
щихся к категории <самопонимание>. Ясно, что категория отличается внутренней
непоследовательностью, составляющие ее элементы очень разные. Между харак-
теристиками нет почти никакой корреляции. Некоторые воспринимаются как
очень значимые, а другие выбираются редко. Пункт 48 (открытие и принятие
своих прежде неизвестных или неприемлемых сторон) занимает первое место (по
оценкам пациентов) среди всех 60 описаний. Два других описания (46 и 47), отно-
сящиеся к пониманию причин проблем и признанию пациентом существования
межличностных искажений, оцениваются также высоко. А описание, наиболее
явно относящееся именно к генетическому инсайту (50), по мнению пациентов не
представляло особой ценности.
Рорбаух и Бартелс воспроизвели исследование терапевтических факторов с
помощью 0-сортировки. Затем на основе факторного анализа подразделили ин-
сайт на две категории: самопонимание и генетический инсайт194. В их выборке
из 72 пациентов категория самопонимания получила четвертое ранговое место (из
14 факторов), а генетический инсайт - восьмое.
Чтобы лучше разобраться, почему пациенты делают именно такой выбор, мы
проводили с ними интервью, в ходе которых было обнаружено, что самое попу-
лярное описание - 48 (открытие и принятие своих прежде неизвестных или не-
приемлемых сторон) - имело очень специфическое значение для пациентов груп-
пы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
ние катарсиса и той или иной формы когнитивного научения.
В исследованиях терапевтических факторов по методике 0-сортировки были
обнаружены две характеристики, показавшие себя как наиболее значимые для па-
циентов и, согласно факторному анализу, являющиеся самыми яркими характери-
стиками именно катарсиса, - описание 34 (я научился выражать свои чувства)
и 35 (возможность открыто сказать о том, что меня беспокоит, вместо того
чтобы сдерживаться). Оба эти описания передают ощущение чего-то еще, кроме
просто выговаривания или отреагирования. Скорее они вызывают ассоциации с
чувством освобождения, приобретения навыков на будущее. Другое часто выби-
раемое, принадлежащее к категории катарсиса описание - пункт 32 (выражение
негативного и/или позитивного чувства по отношению к другому участнику груп-
пы) - показывает роль катарсиса в непрерывном межличностном процессе.
Пункт 31, больше других выражающий чистый смысл простого выговаривания
(снятие груза с души), получил у участников группы низкий ранг191.
Интервью с пациентами, проведенные для выяснения причин, по которым они
выбирали описания, подтвердили эту точку зрения. Катарсис воспринимался как
часть межличностного процесса: ни на кого и никогда не оказывает стойкого бла-
готворного действия излияние чувств, если оно происходит в пустом чулане. Бо-
лее того, как я уже говорил в главе 3, катарсис сложным образом соотносится со
сплоченностью. Катарсис больше помогает, когда в группе сформировались проч-
ные узы взаимоподдержки. Фридман и Харли показали, что на более поздних ста-
диях развития группы катарсис ценится выше, чем в начале курса92. И наоборот,
яркое выражение эмоции способствует развитию сплоченности: между участни-
ками группы, которые выражают сильные чувства друг по отношению к другу и
затем честно работают над этими чувствами, формируются тесные взаимные свя-
зи. В группах, организованных для людей, потерявших кого-то из близких, Макко-
лум, Пайпер и Морин обнаружили, что выражение позитивного аффекта было свя-
зано с положительным исходом терапии и росло на протяжении всего курса крат-
ковременной групповой терапии. Выражение же негативного аффекта имело
терапевтическое значение только в том случае, если оно происходило в контексте
искренних попыток разобраться в себе или понять других участников группы193.
Подводя итог: открытое выражение аффекта, без сомнения, для группового те-
рапевтического процесса жизненно важно, в его отсутствие группа дегенерирует,
превратится в набор стерильных академических упражнений. Тем не менее это
только часть процесса, и его должны дополнять другие факторы.
Одно последнее замечание. Интенсивность эмоционального выражения чрез-
вычайно относительна. Поэтому оценивать ее следует не в перспективе личного
восприятия ведущего, а в перспективе мира переживаний каждого пациента. При-
глушенное, на первый взгляд, выражение эмоций может, для очень сдержанного
человека, представлять событие значительной интенсивности. Много раз я бывал
свидетелем реакции студентов, когда после просмотра видеозаписи собрания груп-
106 Глава 4. Терапевтические факторы: интеграция
пы они жаловались, что сессия показалась им молчаливой и скучной. Тем време-
нем для самих участников она была очень интенсивной и нагруженной.
Самопонимание
0-сортировка терапевтических факторов подтверждает, кроме того, важное
место, занимаемое в терапевтическом процессе интеллектуальным компонентом.
Из 12 категорий две, относящиеся к сфере интеллектуальных задач, которые вста-
ют перед пациентом в ходе терапии (межличностное научение/узнавание и само-
понимание), получают высокую оценку пациентов.
Межличностное научение/узнавание представляет собой усвоение человеком
того, как его воспринимают другие люди. Это узнавание является решающим и
первым шагом в терапевтической последовательности фактора межличностного
научения. Сравнительно подробно эта тема раскрыта в главе 2.
Категория самопонимания более проблематична. Она была сформулирована в
качестве инструмента исследования дерепрессии и интеллектуального понимания
взаимоотношений между прошлым и настоящим (генетического инсайта). Давай-
те вернемся к табл. 4.1 и еще раз внимательно просмотрим пять описаний, относя-
щихся к категории <самопонимание>. Ясно, что категория отличается внутренней
непоследовательностью, составляющие ее элементы очень разные. Между харак-
теристиками нет почти никакой корреляции. Некоторые воспринимаются как
очень значимые, а другие выбираются редко. Пункт 48 (открытие и принятие
своих прежде неизвестных или неприемлемых сторон) занимает первое место (по
оценкам пациентов) среди всех 60 описаний. Два других описания (46 и 47), отно-
сящиеся к пониманию причин проблем и признанию пациентом существования
межличностных искажений, оцениваются также высоко. А описание, наиболее
явно относящееся именно к генетическому инсайту (50), по мнению пациентов не
представляло особой ценности.
Рорбаух и Бартелс воспроизвели исследование терапевтических факторов с
помощью 0-сортировки. Затем на основе факторного анализа подразделили ин-
сайт на две категории: самопонимание и генетический инсайт194. В их выборке
из 72 пациентов категория самопонимания получила четвертое ранговое место (из
14 факторов), а генетический инсайт - восьмое.
Чтобы лучше разобраться, почему пациенты делают именно такой выбор, мы
проводили с ними интервью, в ходе которых было обнаружено, что самое попу-
лярное описание - 48 (открытие и принятие своих прежде неизвестных или не-
приемлемых сторон) - имело очень специфическое значение для пациентов груп-
пы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320