И наконец, последним и терапевтическим способом разрешения противоречия
будет попытка со стороны индивидуума повысить свою внешнюю оценку путем
изменения тех своих черт и установок, которые подверглись критике со сторо-
ны группы. Вероятность применения человеком этого метода тем выше, чем при-
тягательнее для него группа. Важно еще, чтобы внешняя оценка не была суще-
ственно ниже самооценки. Но не является ли использование давления группы в
качестве орудия изменения индивидуального поведения формой социального ин-
женеринга? Не является ли оно механическим? Не будет ли это пренебрежением
более глубокими уровнями интеграции? Действительно, групповая терапия ис-
пользует бихевиористские принципы: психотерапия во всех своих вариантах
является в основе своей формой обучения. Даже самые недирективные из психо-
терапевтов прибегают, на неосознанном уровне, к технике оперантного обуслов-


Механизм воздействия 83
ливания они сигнализируют пациентам, явно или подспудно, о том, какие модели
поведения или установки желательны136.
Однако это не означает, что мы принимаем откровенно бихевиористский, меха-
нистический взгляд на пациента. Формирование поведения и установок посред-
ством аверсивного обусловливания не является, по моему мнению, ни целесооб-
разным, ни эффективным, если эти техники применяются изолированно. Хотя не-
редки случаи, когда сообщают о стойком улучшении состояния пациента после
устранения посредством бихевиористских техник тревожащих пациента жалоб,
более пристальное изучение ситуации неизменно выявляет, что в процессе были
задействованы важные межличностные отношения. Или отношения терапевт-
пациент в бихевиоральной или когнитивной терапии оказывались более значимы-
ми, чем терапевт отдавал себе в этом отчет (и в настоящее время имеются исследо-
вательские данные в поддержку этого предположения)137; или же симптоматиче-
ское облегчение способствовало неким важным изменениям в социальных отно-
шениях пациента, а эти изменения, в свою очередь, способствовали закреплению
и стимуляции улучшения пациента. Фактически, как я уже не раз подчеркивал, все
терапевтические факторы причудливо переплетаются и должны рассматриваться
как часть сложного, развивающегося по спирали процесса.
Изменения в поведении или установках, независимо от своего происхождения,
порождают другие изменения. Группа изменила свое мнение о ком-то из своих
участников; тот, в свою очередь, чувствует себя более удовлетворенным в группе и
с группой; и вот уже механизм спирали адаптации, о которой шла речь в предыду-
щей главе, пришел в движение.
Гораздо более распространен в практике психотерапевтических групп случай,
когда происходит расхождение противоположного рода: группа думает о человеке
лучше, чем он сам думает о себе. Опять же, такой участник оказывается в ситуа-
ции диссонанса и пытается устранить расхождение. Как это сделать? Человек мо-
жет попробовать снизить внешнюю оценку путем демонстрации собственных не-
достатков. Однако в терапевтических группах эта тактика парадоксальным обра-
зом дает обратный эффект, повышения внешней оценки - разговор о своих недос-
татках относится к разряду тщательно культивируемых в групповой терапии норм
и повышает принятие участника группой. Согласно другому возможному, тера-
певтически желательному сценарию, пациент пересматривает и изменяет свою
низкую самооценку. Небольшой пример из практики поможет облечь голую фор-
мулировку в плоть и кровь:
1-1 Мариэтта, домохозяйка 34 лет, с эмоционально бедным фоном, обратилась к психоте-
рапии из-за тревоги и вины, возникших у нее в результате ряда внебрачных связей. Ее само-
оценка была чрезвычайной низкой - она не находила в себе ничего, что не подвергала бы
самобичеванию: внешность, интеллект, речь, отсутствие воображения, исполнение роли
матери и жены. Источник некоторого утешения она нашла в религии, однако благословение
оказалось палкой о двух концах: она чувствовала себя недостойной общения с верующими в
ее общине. Она вышла замуж за мужчину, которого считала отвратительным, но тем не ме-
нее хорошим человеком - уж конечно, достаточно хорошим для нее. И только в своих сек-
суальных связях, в особенности если она имела их с несколькими мужчинами одновремен-
84 Глава 3. Сплоченность группы
но, она, как ей казалось, оживала - ощущала себя привлекательной, желанной, способной
дать что-то, что представляет ценность для других. Однако такое поведение вступало в ост-
рое противоречие с ее религиозными убеждениями. В итоге она испытывала значительную
тревогу и продолжала самоунижение.
Рассматривая группу как социальный микрокосм, терапевт вскоре заметил тенденции,
характерные для поведения Мариэтты в группе. Она часто заводила разговор о чувстве вины,
которое испытывает из-за своего сексуального поведения. Много часов группа провела, бо-
рясь со щекотливыми последствиями ее затруднительного положения. Однако все время
пребывания в группе она вела себя отстраненно и ничего не предлагала. С группой она вела
себя точно так же, как и со своим социальным окружением. Она могла принадлежать ей, но
она не могла по-настоящему взаимодействовать с другими людьми: как ей казалось, из все-
го, что она может предложить, интерес представляют только ее гениталии.
Курс терапии для нее, по большей части, состоял из постепенного пересмотра и в итоге
развенчания ее убеждения в том, что она не может предложить другим ничего ценного, кро-
ме своей сексуальности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320