ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Совсем наоборот: во многих отношениях терапевтическая рабо-
та облегчается. Одно из положительных следствий применения такого подхода
заключается в повышении восприимчивости пациентов к групповому процессу.
Полезно поощрять пациентов к изложению их точки зрения на процесс того
или иного собрания группы. Многие инструкторы по групповой терапии, которые
учат на практике, ведя составленную из своих студентов экспериентальную груп-
пу, часто начинают встречу с описания процесса предыдущей встречи, подготов-
ленного специально для этого назначенным студентом. Некоторые терапевты на-
учились привлекать к активной работе тех пациентов, которые демонстрируют
необычную интуитивную способность распознавать процесс. Например, Ормонт
описывает одного маргинального пациента из своей группы, который обладал ред-
кой чуткостью к языку тела окружающих. Терапевт приложил все усилия, чтобы
направить этот его талант на службу терапии. Такой, например, вопрос: <Майкл,
что Пэм сказала Абнеру этим своим взмахом руки?> служил одновременно двум
целям: высветить процесс и помочь Майклу занять центральное положение и по-
чувствовать уважение окружающих276.
КАК ПОМОЧЬ ПАЦИЕНТАМ ПРИНЯТЬ КОММЕНТАРИИ,
ОСВЕЩАЮЩИЕ ПРОЦЕСС
Ф. Скотт Фицджеральд как-то написал: <Мне пришлось поломать голову. Бог
мой, до чего же это было трудно! Перетаскивать все эти огромные сундуки с сек-
ретами!> На протяжении всего курса психотерапии пациентов просят думать, сме-
щать внутренние установки, анализировать последствия своего поведения. Работа
нелегкая, а зачастую еще и неприятная, пугающая. Недостаточно просто обеспе-
чить пациентов информацией или объяснениями, вы должны также способство-
Как помочь пациентам принять комментарии, освещающие процесс 191
вать ассимиляции этой новой информации. Чтобы помочь пациентам в этой рабо-
те, существуют специальные стратегии.
Необходимо позаботиться о том, как подать интерпретирующее замечание. Ни
один комментарий, даже самый блестящий, может ничего не стоить, если посла-
ние не будет принято, если пациент отвергнет пакет, не успев его развернуть и
проверить содержимое. Взаимоотношения, стиль подачи замечания и своевремен-
ность, таким образом, не менее существенны, чем содержание сообщения.
Пациенты всегда восприимчивее к высказываниям, которые преподносятся в
теплой, поддерживающей манере. Редкий пациент отвергнет замечание о том, что
он держит окружающих на расстоянии или отгораживается от них, или слишком
бескорыстен и никогда не просит ни о чем для себя, или скуп на проявления чувств,
или прячет львиную долю того, что может предложить. Все эти наблюдения со-
держат в себе поддерживающее послание: ведь они подразумевают, что у пациен-
та есть чем поделиться с окружающими и что человек, сделавший замечание, хо-
чет стать к нему ближе, желает помочь, желает лучше его узнать.
Остерегайтесь категоричных и ограничивающих высказываний: они непродук-
тивны. От них исходит угроза, они заставляют пациентов защищаться. Пациенты
отвергают обвинения глобального характера - например, обвинения в зависимо-
сти, нарциссизме, привычке эксплуатировать других, высокомерии. И не без осно-
ваний, ведь личность всегда представляет собой нечто большее, чем любой ярлык
или любая их комбинация. Гораздо более приемлемо (и соответствует истине) го-
ворить о чертах характера или определенных аспектах личности индивидуума.
Например: <Я часто ощущаю, что вы очень хотите стать ближе к другим, предла-
гаете помощь, как вы это делали на прошлой неделе во время разговора с Джиной.
Но иногда, например сегодня, вы производите впечатление очень надменного,
даже презрительного человека. Что вам известно об этой стороне вашей личнос-
ти?>
Часто, в разгаре напряженного группового конфликта, участники высказывают
друг другу важные и правдивые вещи. В таких условиях человек не может при-
нять истину: поступить так значило бы лить воду на мельницу агрессора, предать
самого себя. Чтобы сделать эти исторгнутые конфликтом истины <пригодными к
употреблению>, терапевту необходимо оценить и нейтрализовать защиты против-
ников. Можно, например, воззвать к некоей высшей силе (стремление пациента к
самопознанию) или повысить его восприимчивость путем ограничения объема
обвинения. Например: <Фарелл, я вижу, что сейчас ты закрыт, испытываешь ощу-
щение угрозы и парируешь каждое слово Джеми. Ты проявил завидную находчи-
вость, отыскивая слабые места в ее доводах, но в результате тебе, так же как и
Джеми, разговор не приносит никакой пользы. Мое предложение - на какое-то
время отвлечься и задать себе такие вопросы (и, позже: Джеми, я хотел бы попро-
сить тебя сделать то же самое): Есть ли в словах Джеми что-нибудь, что в отноше-
нии тебя правда? Какие ее слова задевают в тебе сокровенные струны? Не мог бы
ты на минуту отбросить все, что неправильно, и побыть с тем, что правильно?>
Существуют определенные повторяющиеся паттерны, которые, если их четко
идентифицировать, помогают в распознавании и принятии комментариев по про-
Глава 6. Терапевт: работа в здесь-и-теперь
цессу. Эрик Берн, в свойственной ему доступной и часто юмористической манере,
описал несколько таких повторяющихся паттернов, или игр277. Они часто полезны
для начала, однако, подобно любой технике <навешивания ярлыков>, начинают
сковывать общение, если ведущие полагаются на них до такой степени, что пыта-
ются вогнать все человеческое общение в несколько прокрустовых лож.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
та облегчается. Одно из положительных следствий применения такого подхода
заключается в повышении восприимчивости пациентов к групповому процессу.
Полезно поощрять пациентов к изложению их точки зрения на процесс того
или иного собрания группы. Многие инструкторы по групповой терапии, которые
учат на практике, ведя составленную из своих студентов экспериентальную груп-
пу, часто начинают встречу с описания процесса предыдущей встречи, подготов-
ленного специально для этого назначенным студентом. Некоторые терапевты на-
учились привлекать к активной работе тех пациентов, которые демонстрируют
необычную интуитивную способность распознавать процесс. Например, Ормонт
описывает одного маргинального пациента из своей группы, который обладал ред-
кой чуткостью к языку тела окружающих. Терапевт приложил все усилия, чтобы
направить этот его талант на службу терапии. Такой, например, вопрос: <Майкл,
что Пэм сказала Абнеру этим своим взмахом руки?> служил одновременно двум
целям: высветить процесс и помочь Майклу занять центральное положение и по-
чувствовать уважение окружающих276.
КАК ПОМОЧЬ ПАЦИЕНТАМ ПРИНЯТЬ КОММЕНТАРИИ,
ОСВЕЩАЮЩИЕ ПРОЦЕСС
Ф. Скотт Фицджеральд как-то написал: <Мне пришлось поломать голову. Бог
мой, до чего же это было трудно! Перетаскивать все эти огромные сундуки с сек-
ретами!> На протяжении всего курса психотерапии пациентов просят думать, сме-
щать внутренние установки, анализировать последствия своего поведения. Работа
нелегкая, а зачастую еще и неприятная, пугающая. Недостаточно просто обеспе-
чить пациентов информацией или объяснениями, вы должны также способство-
Как помочь пациентам принять комментарии, освещающие процесс 191
вать ассимиляции этой новой информации. Чтобы помочь пациентам в этой рабо-
те, существуют специальные стратегии.
Необходимо позаботиться о том, как подать интерпретирующее замечание. Ни
один комментарий, даже самый блестящий, может ничего не стоить, если посла-
ние не будет принято, если пациент отвергнет пакет, не успев его развернуть и
проверить содержимое. Взаимоотношения, стиль подачи замечания и своевремен-
ность, таким образом, не менее существенны, чем содержание сообщения.
Пациенты всегда восприимчивее к высказываниям, которые преподносятся в
теплой, поддерживающей манере. Редкий пациент отвергнет замечание о том, что
он держит окружающих на расстоянии или отгораживается от них, или слишком
бескорыстен и никогда не просит ни о чем для себя, или скуп на проявления чувств,
или прячет львиную долю того, что может предложить. Все эти наблюдения со-
держат в себе поддерживающее послание: ведь они подразумевают, что у пациен-
та есть чем поделиться с окружающими и что человек, сделавший замечание, хо-
чет стать к нему ближе, желает помочь, желает лучше его узнать.
Остерегайтесь категоричных и ограничивающих высказываний: они непродук-
тивны. От них исходит угроза, они заставляют пациентов защищаться. Пациенты
отвергают обвинения глобального характера - например, обвинения в зависимо-
сти, нарциссизме, привычке эксплуатировать других, высокомерии. И не без осно-
ваний, ведь личность всегда представляет собой нечто большее, чем любой ярлык
или любая их комбинация. Гораздо более приемлемо (и соответствует истине) го-
ворить о чертах характера или определенных аспектах личности индивидуума.
Например: <Я часто ощущаю, что вы очень хотите стать ближе к другим, предла-
гаете помощь, как вы это делали на прошлой неделе во время разговора с Джиной.
Но иногда, например сегодня, вы производите впечатление очень надменного,
даже презрительного человека. Что вам известно об этой стороне вашей личнос-
ти?>
Часто, в разгаре напряженного группового конфликта, участники высказывают
друг другу важные и правдивые вещи. В таких условиях человек не может при-
нять истину: поступить так значило бы лить воду на мельницу агрессора, предать
самого себя. Чтобы сделать эти исторгнутые конфликтом истины <пригодными к
употреблению>, терапевту необходимо оценить и нейтрализовать защиты против-
ников. Можно, например, воззвать к некоей высшей силе (стремление пациента к
самопознанию) или повысить его восприимчивость путем ограничения объема
обвинения. Например: <Фарелл, я вижу, что сейчас ты закрыт, испытываешь ощу-
щение угрозы и парируешь каждое слово Джеми. Ты проявил завидную находчи-
вость, отыскивая слабые места в ее доводах, но в результате тебе, так же как и
Джеми, разговор не приносит никакой пользы. Мое предложение - на какое-то
время отвлечься и задать себе такие вопросы (и, позже: Джеми, я хотел бы попро-
сить тебя сделать то же самое): Есть ли в словах Джеми что-нибудь, что в отноше-
нии тебя правда? Какие ее слова задевают в тебе сокровенные струны? Не мог бы
ты на минуту отбросить все, что неправильно, и побыть с тем, что правильно?>
Существуют определенные повторяющиеся паттерны, которые, если их четко
идентифицировать, помогают в распознавании и принятии комментариев по про-
Глава 6. Терапевт: работа в здесь-и-теперь
цессу. Эрик Берн, в свойственной ему доступной и часто юмористической манере,
описал несколько таких повторяющихся паттернов, или игр277. Они часто полезны
для начала, однако, подобно любой технике <навешивания ярлыков>, начинают
сковывать общение, если ведущие полагаются на них до такой степени, что пыта-
ются вогнать все человеческое общение в несколько прокрустовых лож.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320