В некоторых группах складывается <поочередный> формат, при котором слово
предоставляется всем участникам по очереди. Каждый рассказывает о важных для
него событиях или тяжелых стрессах, случившихся на прошедшей неделе. Иног-
да, в особенности если речь идет о пациентах тревожных, с острыми психически-
ми дисфункциями, некая изначальная структура необходима и способствует тера-
пии. Так, <поочередный> формат, если придерживаться его очень короткий проме-
жуток времени, может послужить вполне удовлетворительной <взлетной полосой>
для собрания. Однако по своему опыту могу сказать, что в большинстве групп
такая формальная структура, как правило, приводит к возникновению строгой оче-
реди, без личностного взаимодействия, <там-и-тогда> встречи. Я предпочитаю та-
кой формат, при котором участники, столкнувшиеся с неприятностью или пробле-
мой, могут просто объявить в начале: <Я хочу, чтобы сегодня мне уделили некото-
рое время>, - а остальные участники группы и терапевт стараются, по мере
естественного развития встречи, уделить внимание каждому из этих участников.
В специализированных группах, особенно коротких и предназначенных для
пациентов с более серьезными расстройствами, зачастую требуются иные проце-
дурные нормы. В таких случаях, чтобы достичь компромисса, необходимо четко
организовать время, а ведущий должен создать явно выраженную структуру. В гла-
ве 15 я подробно остановлюсь на таких структурных модификациях, а сейчас лишь
подчеркну общий принцип, согласно которому ведущий должен постараться струк-
турировать группу таким образом, чтобы внедрить в нее терапевтические нормы,
о которых шла речь в этой главе: поддержку, самораскрытие, самомониторинг, вза-
имодействие, спонтанность, ценность группы и положение о том, что участники
сами являются источником помощи.
Важность группы для ее участников
Чем более значима группа для ее участников, тем она эффективнее. Я считаю,
что идеальные терапевтические условия имеют место тогда, когда пациенты рас-
сматривают встречу терапевтической группы как самое важное на неделе событие
в их жизни. Терапевту очень рекомендуется подкреплять это убеждение всеми воз-
можными способами. Если обстоятельства вынуждают меня пропустить собра-
ние, я задолго информирую об этом пациентов и доношу до них свою озабочен-
ность по поводу моего отсутствия. Я всегда прихожу на встречи вовремя. Если в
промежутке между встречами я думаю о группе, то некоторыми из своих мыслей
делюсь с участниками. Я поощряю участников группы, когда они делятся доказа-
тельствами полезности группы для них или дают понять, что они думали о других
участниках в течение недели.
Чем больше слитности между собраниями, тем лучше. Хорошо функциониру-
ющая группа каждую встречу прорабатывает вопросы, поднятые на предыдущей



встрече. (Такого положения дел легче достигнуть, когда группа собирается чаще
одного раза в неделю.) Поощряя такую непрерывность, терапевт не ошибется.
В большей степени, чем кто-либо другой, терапевт является историком группы,
соединяя события и помещая опыт во временную матрицу группы: <Это очень
напоминает то, над чем Джон работал две недели назад> или <Рутелен, я заметил,
что после стычки с Дебби три недели назад ты ушла в себя и выглядишь более
подавленной. Какие чувства ты испытываешь сейчас к Дебби?>
Я редко открываю встречу, но если открываю, то неизменно для того, чтобы
обеспечить связь между встречами. Так, я могу открыть собрание следующими
словами: <Предшествующая встреча была очень интенсивной! Интересно, с каки-
ми чувствами вы ушли домой и каковы эти чувства сейчас?>
В главе 14 я описываю резюме группы - технику, которая служит для усиле-
ния чувства непрерывности между встречами. Каждую неделю я пишу детальное
резюме встречи (отредактированное описание содержания и процесса, преподан-
ное в форме рассказа) и между сессиями рассылаю его участникам группы. Одна
из функций такого резюме заключается в том, что оно является формой дополни-
тельного еженедельного контакта пациента с группой. Благодаря этому контакту
повышается вероятность, что темы данного конкретного собрания будут продол-
жены на следующем.
Значимость группы для пациентов растет, когда они начинают воспринимать ее
как щедрый источник информации и поддержки. Если участники группы с любо-
пытством спрашивают что-нибудь о самих себе, я тем или иным способом стара-
юсь передать им свое убеждение, что любую информацию о самих себе, которую
желают получить участники группы, они могут найти здесь, в комнате для
встреч, при условии, что они знают, как извлечь ее. Так, когда Кен осведомляется,
действительно ли он слишком доминирует и воспринимается окружающими как
источник угрозы, суть моей рефлекторной реакции можно передать следующими
словами: <Кен, в этой комнате много людей, которые знают тебя очень хорошо.
Почему бы не задать этот вопрос им?>
События, укрепляющие связи между участниками группы, усиливают потен-
циал группы. Это хороший признак, когда после встречи участники группы про-
должают разговор в кафе, за чашкой кофе, устраивают длительные дискуссии на
автостоянке или перезваниваются на неделе в кризисные моменты. (Однако такие
внегрупповые контакты не лишены потенциальных осложнений. Тема это непрос-
тая и в деталях будет раскрыта в главе 11.)
Участники группы как источник помощи
Группа функционирует лучше всего, когда ее участники помогают друг другу и
ценят эту взаимопомощь.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320