/51. Меня вдохновляло то, что я видел, как другим 42 Т
становится лучше.
52. Знание, что другие люди нашли способы разреше- 37Т
ния проблем, похожих на мои.
53. Я видел, как другие разрешили проблемы, 33 Т
похожие на мои.
54. Я чувствовал себя смелее и увереннее, когда 27 Т
видел, что другим участникам группы стало
легче.
55. Я чувствовал себя смелее и увереннее от того, что 45Т
знал, что группа помогла другим с проблемами,
похожими на мои.


11. Вселение
надежды
Сравнительная ценность терапевтических факторов: точка зрения пациента 101
Окончание табл. 4.1
Фактор
Категория
Ранг (чем ниже ранг,
тем выше данная
характеристика
оценивается
данным пациентом)
12. Экзистенциаль-
ные факторы
56. Я осознаю, что жизнь порой бывает нечестна
и несправедлива.
57. Я осознаю, что в конечном итоге нельзя уйти
от некоторых свойственных жизни страданий,
так же как и от смерти.
58. Я осознаю, что какая бы близость ни связывала
меня с другими людьми, все равно я должен
предстать перед жизнью один.
59. Я смотрю в лицо базовым проблемам моей
жизни и смерти и, таким образом, живу свою
жизнь более честно и меньше вовлечен в
обыденность.
60. Я понял, что должен принять на себя всю
ответственность за способ, которым я живу
свою жизнь, и при этом неважно, сколько
поддержки и руководства я получаю от других.
54
42 Т
23 Т
23 Т
5Т
ваний для каждой категории - всего 60 высказываний, перечисленных в табл. 4.1.
Каждое высказывание или положение напечатали на карточке размером 3х5 см;
каждому пациенту выдали случайным образом перемешанный набор карточек, а
затем попросили распределить карточки по 7 соответствующим образом помечен-
ным стопкам, положив в каждую обговоренное число карточек:
1) самое полезное для меня в группе (2 карточки);
2) чрезвычайно полезное (6 карточек);
3) очень полезное (12 карточек);
4) полезное (20 карточек);
5) едва ли полезное (12 карточек);
6) мало полезное (6 карточек);
7) наименее полезное для меня в группе (2 карточки)185.
После этой (0-сортировки, которая занимает приблизительно от 30 до 45 ми-
нут, три исследователя проводили с каждым пациентом часовое собеседование.
Они выясняли, чем пациенты руководствовались в своем выборе наиболее по-
лезных и наименее полезных описаний процесса. Кроме того, обсуждались дру-
гие моменты, как-то связанные с терапевтическими факторами (например, дру-
гое, непрофессиональное терапевтическое влияние, которое испытывал пациент,
критические события в терапии, изменения целей, хронология улучшения, тера-
певтические факторы, как пациент описывал их своими словами).



102 Глава 4. Терапевтические факторы: интеграция
Результаты исследований
Данные, полученные в результате 0-сортировки, проведенной 20 индивидуу-
мами, которые распределили 60 высказываний по семи кучкам, отличаются слож-
ностью. Пожалуй, самым наглядным способом осмысления этих данных будет
простое ранжирование 60 характеристик (ранг рассчитывается путем ранжирова-
ния суммы 20 позиций для каждого пункта). Давайте вновь обратимся к списку
60 факторов (табл. 4.1). Число после каждого высказывания обозначает его ранго-
вое место. Например, характеристика 48 (открытие и принятие своих прежде
неизвестных или неприемлемых сторон) считалась, по согласованному мнению
пациентов, самым важным терапевтическим фактором; характеристика 38 (копи-
рование манер или стиля поведения кого-то из участников группы) - наименее
важной и т. д.
Далее приведены (в порядке убывания степени важности) десять характерис-
тик терапевтического процесса, которые пациенты расценивали как наиболее по-
лезные.
1. Открытие и принятие своих прежде неизвестных или неприемлемых сторон.
2. Возможность открыто сказать о том, что меня беспокоит, вместо того чтобы
сдерживаться.
3. Другие участники группы честно говорили свое мнение обо мне.
4. Я научился выражать свои чувства.
5. Группа объяснила мне, какого рода впечатление я произвожу на других.
6. Выражение негативного и/или позитивного чувства по отношению к другому
участнику группы.
7. Я понял, что должен принять на себя всю ответственность за способ, которым
я живу свою жизнь, и при этом неважно, сколько поддержки и руководства я
получаю от других.
8. Понимание того, как меня воспринимают окружающие
9. Когда я видел, как другие говорят о себе вещи, вызывающие у них чувство
неловкости, или идут на какой-то другой риск и в итоге получают от этого
пользу, то это помогало мне поступать так же.
10. Чувство большего доверия по отношению к группе и к другим людям.
Заметьте, что семь из первых восьми характеристик представляют собой ту или
иную форму катарсиса или инсайта. Здесь я опять использую термин инсайт в
самом широком его смысле; эти характеристики, по большей части, отражают пер-
вый уровень инсайта (обретение объективного взгляда на межличностное поведе-
ние), описанный в главе 2. Эта выдающаяся находка придает значительный допол-
нительный вес принципу, также описанному в главе 2, согласно которому терапия
есть двоякий процесс, состоящий из эмоционального опыта и отражения этого
опыта. Больше, гораздо больше об этом позже.
Сравнительная ценность терапевтическихфакторов: точка зрения пациента 103
Проведение g-сортировки 60 описаний столь трудоемко, что впоследствии
большинство исследователей стали прибегать к сокращенной версии - когда па-
циента просят оценить 12 категорий факторов (а не 60 отдельных описаний). Од-
нако данные, полученные в ходе четырех исследований, которые повторили пол-
ную схему 0-сортировки, отличались примечательным сходством186.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320