Члены группы часто воспринимают друг дру-
га как соперников - конкурирующих за будущую работу, за профессиональное
становление или, еще чаще, за профессиональные стандарты, по которым они дол-
жны себя оценивать. Их профессиональная компетентность является функцией от
их личностной интегрированности. Следовательно, они боятся, что проявление
черт, воспринимаемых как слабости или пороки, повлечет за собой осуждение их
как профессионалов со стороны коллег. Действительно, некоторые члены группы
втайне оценивают других, сравнивая их со своими пациентами. Например, участ-
ники группы могут быть более ригидпыми, обладать более низким уровнем сензи-
тивности или ударяться в панику при встрече с чрезвычайными обстоятельствами
или быть более депрессивными, зависимыми от лекарств, более подверженными
бессоннице или тревоге, чем их пациенты.
Пусть так, - членам группы очень трудно избежать проблем конкуренции.
Например, они могут вместе участвовать в других, более академичных мероприя-
тиях, где различия в интеллектуальных возможностях очевидны; один из участни-
ков может быть избран главным в их деятельности в больнице; кто-то может ре-
шить перейти на более интенсивную программу; некоторых членов группы, кото-
Г рупповон опыт для обучающихся 579
рые себя лучше проявили, могут пригласить поработать или предложить штатное
место в alma mater.
Группы реагируют на это давление разными способами, из которых наиболее
часто встречающийся - молчаливый или явный договор о равенстве: группа от-
рицает любые различия между своими членами и часто объединяется против
угрозы оценивания со стороны враждебного внешнего мира. Очень часто возни-
кает общее негодование против тиранов-администраторов, выставляющих оцен-
ки. или против сертификационных советов. Например, в одной из учебных групп
один из участников был так ослаблен депрессией, что пропустил несколько меся-
цев обучения. Группа единодушно осудила администрацию, которая отказалась
сохранить за ним грант на обучение за этот период; ни один из членов группы не
принял во внимание очевидную оправданность действий администрации.
Принятие группой договора о равенстве приводит в результате к <усреднению>
членов группы или к <утрате ими навыков>. В этом случае, даже если все члены
группы уже обладают опытом ведения групп или индивидуальной терапии, они не
чувствуют себя в силах развивать свои навыки в группе. Часто при этом учебная
группа становится зависимой от ведущего в самых простых, естественных вопро-
сах даже в большей степени, чем большинство пациентских групп.
Некоторые обычные темы обучающих групп включают общие заботы о про-
фессиональном опыте участников: путаница относительно границ своей ответст-
венности; страх перед неудачей; или, если появляется такой случай, мучения по
поводу супцида одного из пациентов. Одна из важнейших проблем состоит в том,
что обучающиеся часто чувствуют, что устают от пациентов. Они сами жаждут
заботы и внимания и уже не надеются обрести шанс выразить эту потребность или
найти человека, который мог бы ее удовлетворить. По мере того как приближается
конец обучения, по мере того как студенты готовятся отсечь последние комфорт-
ные связи с <законным> положением студента, группа проводит все больше вре-
мени, работая с чувствами, возникающими по этому поводу - по поводу оконча-
тельного и действительного перехода к взрослости. Чувства, которые возникают,
когда человек становится взрослым, уважаемым, становится <большим>, снова и
снова выходят на поверхность.
Техника ведущего
Перед ведущим обучающей группы для профессионалов сферы психического
здоровья стоит очень ответственная задача: он не только представляет собой мо-
дель роли ведущего, формируя и ведя э4зфективную группу, по также должен оп-
ределенным образом модифицировать свою технику, чтобы удовлетворять специ-
фические учебные потребности членов группы.
Однако основной подход соответствует схеме, которую я описал в этой книге
раньше. Например, ведущему хорошо бы удерживать межличностный фокус здесь-
и-теперь. На мой взгляд, ошибочно позволять группе проходить в форме суперви-
зии, когда участники описывают проблемы, с которыми они встречаются в своей
580 Глава 17. Подготовка группового терапевта
терапевтической работе с пациентами: такое обсуждение уместно па супервизор-
ском часе. Я уверен, что каждый раз, когда группа вовлекается в обсуждение, кото-
рое может быть проведено с тем же успехом в другом месте и в другой форме, -
это означает, что уникальные особенности и потенциал группы не используются.
Участники могут обсудить свои рабочие проблемы с большей пользой и спосо-
бом, более соответствующим группе: например, они могут обсудить, как бы они
себя чувствовали, если бы были пациентами кого-то из членов группы. Группа
также является тем местом, где два ее члена, которым случилось вместе вести те-
рапевтическую группу или работать с семьей или супружеской парой, могут пора-
ботать над своими отношениями.
У ведущего есть множество способов использовать профессиональный опыт
участников с пользой для работы группы. Например, я часто предлагаю учебной
группе формулировки следующего характера: <Группа идет сегодня что-то уж
очень вяло. Когда я спросил об этом, вы мне сказали, что "вам лениво" или что вы
только что пообедали и вам не до работы. Если бы вы вели группу и услышали
такое, что бы вы делали? Что вам надо было бы сделать?> Или: <Не только Джон и
Стюарт отказываются работать над своими разногласиями, остальные на них рав-
няются.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320