Череда напряженных собы-
тий разворачивается по мере того, как в течение нескольких недель сборище напу-
ганных, недоверчивых, посторонних друг для друга людей эволюционирует в груп-
пу, атмосфера в которой характеризуется доверием и взаимопомощью. Любое
событие, потребляющее на этой ранней стадии неоправданно большое количество
времени и забирающее энергию, необходимую для выполнения актуальной на дан-
ной стадии задачи развития, для группы потенциально разрушительно. Следую-
щий клинический пример иллюстрирует некоторые возникающие в этой связи
проблемы.
Q Сэнди была 37-летней домохозяйкой. Когда-то, мною лет назад, она перенесла глубо-
кую и стойкую депрессию, в результате чего ей потребовалась госпитализация и члектросу-
дорожная терапия. В терапевтическую группу она обратилась по настойчивому совету сво-
его личного терапевта, который счел, что понимание истоков ее проблем в мсжличностпой
сфере поможет ей наладить отношения с мужем. Во время первых собраний она была актив-
ной участницей, гораздо больше, чем другие, склонной откровенпнчаи, об интимных под-
робностях своего прошлого. Время от времени С"жди выражала гнев но отношению к кому-
нибудь из участников, после чего начинала извиняться, очень многословно, сопровождая
извинения самоуннчижитедьными ремарками. К шестому собранию ее поведение стало еще
более неуместным. Она излагала подробности заболевания мочевыводящих путей, от кото-
рого страдал ее сын. Однажды, например, описала сложные детали операции, проведенной
на уретре. На следующем собрании она сообщила, что у кота. живущего в их семье, также
заблокировало мочевыводящие пути; после чего вынудила других участников описать своих
домашних животных.
Глава 13. Трудные пациенты
На восьмом собрании мания Сэндн проявилась еще ярче, поведение ее стало еще более
странно и иррационально: она оскорбляла участников группы, открыто флиртовала с муж-
чинами - вплоть до того, что стала их поглаживать, и наконец разразилась потоком калам-
буров, неуместным смехом и рыданиями. В итоге один из терапевтов вывел ее из помеще-
ния, позвонил мужу и организовал немедленную госпитализацию в психиатрическое отде-
ление. В отделении Сэнди в течение месяца продолжала оставаться в маниакальном, нсихо-
тичсском состоянии, после чего стала постепенно поправляться.
Остальные участники во время описанного собрания явно испытывали крайний диском-
(}юрт. Их чувства варьировались от озадаченности и испуга до досады. После ухода Сэнди
некоторые выразили чувство вины, которое они испытывали, спровоцировав неизвестным
для себя способом се поведение. Другие говорили, что им страшно, а один припомнил како-
го-то своего знакомого, который вел себя похожим образом, но при этом еще размахивал
ружьем.
В ходе следующего собрания участники обсудили разнообразные чувства, вызванные
инцидентом. Один выразил убежденность, что никому нельзя доверять: хотя он знал Сэнди
уже несколько недель, ее поведение оказалось для него совершенно непредсказуемым. Кто-
то из участников выражал облегчение: они, по сравнению с ней, психически здоровы; дру-
гие, реагируя таким образом на собственный страх - точно так же, как и Сэнди, утратить
контроль над собой - отрицали проблему и всячески уклонялись от ее обсуждения. Третьи
выражали страх, что Сэнди вернется и устроит в группе бойню. Некоторые признавались.
чю их вера в групповую терапию ослабла; один участник попросил, чтобы к нему примени-
ли гипноз, а еще один принес на собрание статью из научного журнала, в которой доказыва-
лось, что групповая терапия неэффективна. Утрата веры в терапевтов нашла свое выраже-
ние в сновидении одного участника. По его словам, ему приснилось, что терапевт находится
в больнице, а он (этот пациент) его спасает.
На следующих нескольких собраниях все эти темы ушли <в подполье>. Воцарилась ат-
мос([)ера апатии, дискуссии приобрели поверхностный и интеллектуализировапный харак-
тер. Посещаемость ухудшилась, группа, казалось, смирилась с собственным бессилием. На
14-м собрании терапевты объявили, что состояние Сэнди улучшилось и на следующей неде-
ле она вернется. Последовала горячая дискуссия. Участники опасались, что:
1. Они выведут ее из равновесия. От эмоционально насыщенных разговоров она опять за-
болеет. Чтобы избежать этого, группа будет вынуждена продвигаться вперед медленно и
ограничиваться лишь поверхностными темами.
2. Сэнди будет непредсказуема. В любой момент она может утратить контроль над собой и
ее поведение станет опасным и пугающим.
3. Из-за того что Сэнди собой не владеет, ей нельзя будет доверять. Ничто, сказанное в
группе, не будет говориться конфиденциально.
Вместе с тем участники выразили заметную тревогу и острое чувство вины за собствен-
ное желание исключить Сэнди из группы, и вскоре воцарилась напряженное, тяжелое мол-
чание. Наблюдая такую крайне обостренную реакцию группы, терапевт решил отложить
возвращение Сэнди (которая, кстати, параллельно проходила индивидуальную терапию) на
несколько недель.
Когда в конце концов она вернулась, с ней стали обращаться как с хрустальной вазой, а
все групповое взаимодействие приобрело настороженный и оборонительный характер.
К 12-му собранию пятеро из семи участников бросили терапию: остались только Сэнди и
еще один участник.
Терапевты восстановили численность группы, включив в нее пягерых новых участни-
ков. Интересно, что, несмотря на то что во вновь составленную группу из прежнего состава
перешли только двое старых участников и терапевты, групповая культура осталась пре-
жней - хороший пример стойкости норм даже при наличии ограниченного числа носите-
лей культуры.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320