ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Более того, группы
с общим высоким уровнем сплоченности имеют существенно более высокий уро-
вень результативности, чем группы с низкой сплоченностью.
Еще одно масштабное обследование (число обследуемых - 393) групп обуче-
ния через проживание также принесло свои плоды в виде данных, демонстрирую-
щих наличие выраженной взаимосвязи между аффилиацией (понятием, в значи-
тельной мере перекликающимся с понятием сплоченности) и конечным результа-
том, измеренным как с точки зрения членов группы, так и с точки зрения
ведущих"7. Дополнительная любопытная находка этого обследования заключа-
лась в том, что как аффилиация, так и конечный результат получали более высокие
оценки от участников, нежели от ведущих. В одном проводившемся незадолго до
этого исследовании аффилиация определялась как основополагающее свойство
эмоционального климата малых групп "8. Райт и Дункан, также изучая группы обу-
чения через проживание, выделили фактор <привлекательность группы для инди-
видуума> (аттракция к группе) как субэлемент более широкого конструкта <груп-
повая сплоченность>119. Данные обследования показали, что, хотя между обоими
этими факторами и результатами терапии наблюдается прямо пропорциональная
связь, фактор групповой сплоченности обладает большей прогностической силой.
Обследуя группы долгосрочной терапии для пациентов, находящихся на стаци-
онарном лечении, Маккензи и Чучке разграничили <эмоциональную связь с груп-
пой> и оценку пациентами <работы группы>, а в небольшом по охвату (20 пациен-
тов) обследовании обнаружили, что имеется прямая зависимость между будущим
исходом терапии и индивидуальным чувством причастности к группе, тогда как
общие показатели работы группы с результатом связаны не были120.
С. Будман совместно с коллегами разработал собственную шкалу, предназна-
ченную для более точного измерения феномена сплоченности, с использованием
анализа видеозаписей групповых сессий опытными экспертами121. Хотя эта шкала
Неправительственная организация, основанная бывшими наркозависимыми для реабилита-
ции наркозависимых посредством контролируемого окружения и групп встреч. (Примеч. науч. ред.)
Эсаленские мастерские сознавания тела. (Примеч. науч. ред.)
основана на допущении того, что сплоченность - явление многомерное, резуль-
таты тщательно разработанного обследования групп с ограниченным сроком фун-
кционирования (15 сессий) фактически подтверждают, что сплоченность является
отдельным фактором122. Кроме того, попытка разграничить сплоченность и аль-
янс также потерпела неудачу, поскольку между этими двумя феноменами суще-
ствует чрезвычайно высокая корреляция. В терминах результативности исследо-
вание продемонстрировало: в наиболее сплоченно функционирующих группах
наблюдается более значительное ослабление психиатрической симптоматики и
более заметное повышение самооценки пациентов.
Я привел многочисленные свидетельства в пользу того, что участники высоко
оценивают принятие и поддержку, получаемую ими от своей терапевтической
группы. Исход терапии, как он субъективно воспринимается пациентами, положи-
тельно коррелирует со степенью привлекательности группы для пациента. Очень
сплоченные группы имеют более высокую общую результативность, чем группы
со слабым esprit de corps. Индивидуумы с положительным результатом терапии
завязывают больше взаимно удовлетворяющих отношений с другими участника-
ми. В высоко сплоченных группах наблюдается более высокий уровень саморас-
крытия. Успех терапии для каждого отдельного пациента также коррелирует с по-
пулярностью этого пациента в группе - переменной, тесно связанной с поддерж-
кой и принятием в группе. Все эти данные вместе взятые убедительно свиде-
тельствуют в пользу того, что групповая сплоченность является существенной де-
терминантой позитивного результата терапии.
В дополнение к этим прямым доказательствам имеется значительный объем
доказательств косвенных, которые можно извлечь из результатов обследования
других типов групп. Проведено более чем достаточно исследований, показываю-
щих, например, что в лабораторных группах усиление сплоченности вызывает
многочисленные изменения, которые можно расценивать как факторы, вызываю-
щие терапевтический эффект. Например, групповая сплоченность проявляется в
повышении посещаемости, большей включенности членов группы, большей вли-
ятельности каждого отдельного члена группа и многом другом. Я вкратце коснусь
этих интересных данных, когда буду описывать механизм, посредством которого
сплоченность способствует терапевтическому изменению.
МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Каким образом принятие, поддержка группы, а также взаимное доверие и при-
нятие между отдельными членами группы помогают страдающим людям? Уж ко-
нечно, должно быть что-то еще, кроме просто поддержки и принятия, - еще на
заре своей карьеры любой терапевт усваивает, что одной любви недостаточно. Хотя
качество отношений терапевт-пациент имеет решающее значение, от терапевта
требуется нечто большее, нежели просто тепло и честно относиться к пациенту.
Терапевтические взаимоотношения создают благоприятные условия для запуска
других процессов. Что же это за процессы? И в чем заключается их ценность?
Пожалуй, никто не размышлял о терапевтических отношениях более глубоко,
чем Карл Роджерс. Итак, давайте для начала рассмотрим его взгляды на механизм
воздействия терапевтических взаимоотношений в индивидуальной терапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
с общим высоким уровнем сплоченности имеют существенно более высокий уро-
вень результативности, чем группы с низкой сплоченностью.
Еще одно масштабное обследование (число обследуемых - 393) групп обуче-
ния через проживание также принесло свои плоды в виде данных, демонстрирую-
щих наличие выраженной взаимосвязи между аффилиацией (понятием, в значи-
тельной мере перекликающимся с понятием сплоченности) и конечным результа-
том, измеренным как с точки зрения членов группы, так и с точки зрения
ведущих"7. Дополнительная любопытная находка этого обследования заключа-
лась в том, что как аффилиация, так и конечный результат получали более высокие
оценки от участников, нежели от ведущих. В одном проводившемся незадолго до
этого исследовании аффилиация определялась как основополагающее свойство
эмоционального климата малых групп "8. Райт и Дункан, также изучая группы обу-
чения через проживание, выделили фактор <привлекательность группы для инди-
видуума> (аттракция к группе) как субэлемент более широкого конструкта <груп-
повая сплоченность>119. Данные обследования показали, что, хотя между обоими
этими факторами и результатами терапии наблюдается прямо пропорциональная
связь, фактор групповой сплоченности обладает большей прогностической силой.
Обследуя группы долгосрочной терапии для пациентов, находящихся на стаци-
онарном лечении, Маккензи и Чучке разграничили <эмоциональную связь с груп-
пой> и оценку пациентами <работы группы>, а в небольшом по охвату (20 пациен-
тов) обследовании обнаружили, что имеется прямая зависимость между будущим
исходом терапии и индивидуальным чувством причастности к группе, тогда как
общие показатели работы группы с результатом связаны не были120.
С. Будман совместно с коллегами разработал собственную шкалу, предназна-
ченную для более точного измерения феномена сплоченности, с использованием
анализа видеозаписей групповых сессий опытными экспертами121. Хотя эта шкала
Неправительственная организация, основанная бывшими наркозависимыми для реабилита-
ции наркозависимых посредством контролируемого окружения и групп встреч. (Примеч. науч. ред.)
Эсаленские мастерские сознавания тела. (Примеч. науч. ред.)
основана на допущении того, что сплоченность - явление многомерное, резуль-
таты тщательно разработанного обследования групп с ограниченным сроком фун-
кционирования (15 сессий) фактически подтверждают, что сплоченность является
отдельным фактором122. Кроме того, попытка разграничить сплоченность и аль-
янс также потерпела неудачу, поскольку между этими двумя феноменами суще-
ствует чрезвычайно высокая корреляция. В терминах результативности исследо-
вание продемонстрировало: в наиболее сплоченно функционирующих группах
наблюдается более значительное ослабление психиатрической симптоматики и
более заметное повышение самооценки пациентов.
Я привел многочисленные свидетельства в пользу того, что участники высоко
оценивают принятие и поддержку, получаемую ими от своей терапевтической
группы. Исход терапии, как он субъективно воспринимается пациентами, положи-
тельно коррелирует со степенью привлекательности группы для пациента. Очень
сплоченные группы имеют более высокую общую результативность, чем группы
со слабым esprit de corps. Индивидуумы с положительным результатом терапии
завязывают больше взаимно удовлетворяющих отношений с другими участника-
ми. В высоко сплоченных группах наблюдается более высокий уровень саморас-
крытия. Успех терапии для каждого отдельного пациента также коррелирует с по-
пулярностью этого пациента в группе - переменной, тесно связанной с поддерж-
кой и принятием в группе. Все эти данные вместе взятые убедительно свиде-
тельствуют в пользу того, что групповая сплоченность является существенной де-
терминантой позитивного результата терапии.
В дополнение к этим прямым доказательствам имеется значительный объем
доказательств косвенных, которые можно извлечь из результатов обследования
других типов групп. Проведено более чем достаточно исследований, показываю-
щих, например, что в лабораторных группах усиление сплоченности вызывает
многочисленные изменения, которые можно расценивать как факторы, вызываю-
щие терапевтический эффект. Например, групповая сплоченность проявляется в
повышении посещаемости, большей включенности членов группы, большей вли-
ятельности каждого отдельного члена группа и многом другом. Я вкратце коснусь
этих интересных данных, когда буду описывать механизм, посредством которого
сплоченность способствует терапевтическому изменению.
МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Каким образом принятие, поддержка группы, а также взаимное доверие и при-
нятие между отдельными членами группы помогают страдающим людям? Уж ко-
нечно, должно быть что-то еще, кроме просто поддержки и принятия, - еще на
заре своей карьеры любой терапевт усваивает, что одной любви недостаточно. Хотя
качество отношений терапевт-пациент имеет решающее значение, от терапевта
требуется нечто большее, нежели просто тепло и честно относиться к пациенту.
Терапевтические взаимоотношения создают благоприятные условия для запуска
других процессов. Что же это за процессы? И в чем заключается их ценность?
Пожалуй, никто не размышлял о терапевтических отношениях более глубоко,
чем Карл Роджерс. Итак, давайте для начала рассмотрим его взгляды на механизм
воздействия терапевтических взаимоотношений в индивидуальной терапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320