ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Далее он указывает, что терапия
представляет собой процесс научения, в ходе которого пациенты усваивают новые
модели мыслей, чувств и поведения.
О Более того, эти новые модели не всегда усваиваются путем познания или сознательно;
нередко они усваиваются исподволь, в результате явного или скрытого внушения, бессозна-
тельной идентификации с терапевтом, корригирующего эмоционального опыта, приобре-
тенного во взаимодействии с ним, и своеобразного оперантного обусловливания - через
открытое или скрытое выражение терапевтом своего одобрения или неодобрения. При этом
природа и качество взаимодействия пациент-терапевт, реальные личности как пациента,
так и врача, а также степень веры, надежды, доверия и мотивации, привносимые пациентом
в терапевтическую ситуацию, обладают колоссальной важностью для успеха процесса на-
учения 309.
Немногие станут спорить с утверждением, что развитие, распознавание и раз-
решение переноса чрезвычайно важны для индивидуальной, динамически ориен-
тированной терапии". Немногие станут спорить с высказыванием Гринсона, оха-
Определения переноса, даваемые в психоаналитической литературе, разнятся степенью вольно-
сти3". Согласно более строгому определению, перенос есть состояние сознания пациента по отноше-
нию к терапевту, ставшее результатом смещения на терапевта чувств, идей и т. д., источником кото-
рых являются фигуры из прошлого пациента. Другие психоаналитики расширяют понятие переноса,
222 Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
растеризовавшего перенос как <неуместный, интенсивный, амбивалентный, кап-
ризный и неотвязный>312. И хотя последователи традиционного психоанализа рас-
ходятся во мнениях относительно степени позволительного для терапевта само-
раскрытия - которое варьируется от экстенсивного, практикуемого Каном313, до
чрезвычайно <непрозрачного>, защищаемого Лангзом314,-по-видимому, анали-
тики согласились по поводу <центральности переноса и его интерпретации в пси-
хоаналитическом процессе и лечении, расходясь лишь в том, является ли перенос
всем или почти всем>315. Проблема, следовательно, не в том, важна работа над
переносом или нет; вопрос заключается в приоритетности этой работы по срав-
нению с другими терапевтическими факторами в процессе лечения. Задачи не яв-
ляются взаимодополняющими - скорее до некоторой степени взаимоисключаю-
щими: терапевт не может фокусироваться исключительно на переносе и в то же
самое время надеяться использовать многие другие потенциально терапевтиче-
ские факторы.
Описанные проблемы, нелегко разрешимые для терапевта в индивидуальной
психотерапии, в еще большей мере ставят в тупик группового терапевта, перед
которым, как мы уже видели, стоит целый ряд задач и который не может себе по-
зволить ограничиваться исследованием переноса.
Разница между групповыми терапевтами, считающими разрешение переноса
терапевт-пациент терапевтическим фактором колоссальной важности316, и их
коллегами, придающими такое же значение межличностному научению, которое
рождается в отношениях между участниками, а также является результатом воз-
действия многих других терапевтических факторов, более чем теоретическая: на
практике они используют заметно различающиеся техники. В качестве иллюстра-
ции следуют два примера из работы группы, ведомой британским традиционным
аналитиком, который интерпретировал только перенос.
D На 20-м собрании участники группы долго обсуждали тот факт, что они не знают друг
друга по именам. Затем перешли к общей проблеме близости, заговорив, например, о том,
насколько трудно в наше время с кем-то познакомиться или по-настоящему глубоко кого-то
узнать. Каким образом человеку завести близкого друга? При этом дважды во время разго-
вора кто-нибудь из участников ошибочно произносил или забывал фамилию другого участ-
ника. На основании этих данных ведущий сделал интерпретацию переноса: забывая имена
друг друга, участники выражают пожелание, чтобы все остальные участники группы исчез-
ли - тогда каждый получит безраздельное внимание терапевта.
D На другой сессии группы отсутствовали двое участников-мужчин, и четверо женщин
жестоко критиковали единственного присутствующего мужчину, гомосексуалиста, за его от-
страненность и нарциссизм, исключающие всякую возможность интереса к жизни или про-
применяя его не только к отношениям аналитик-анализируемый, но и к другим межличностным
ситуациям. Фенихел в своем классическом тексте утверждал, что <в обыденной жизни людей пере-
нос является общей для всех чертой поведения>3". В этой главе, так же как и во всей книге, я исполь-
зую термин <переноса> вольно, для обозначения иррациональных аспектов любых отношений меж-
ду двумя людьми. В своих клинических проявлениях эта концепция синонимична паратакеическому
искажению. Как я покажу позже, источники переноса гораздо более многообразны, чем просто пере-
нос или смещение чувства с объекта в прошлом на объект в настоящем.
Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность 223
блемам окружающих. Терапевт выдвинул предположение, что женщины нападают на муж-
чину потому, что он не желает их сексуально. Кроме того, он - всего лишь косвенная ми-
шень, на самом деле женщины хотят атаковать терапевта за его отказ вступить с ними в
сексуальную связь.
В каждом из описанных примеров терапевт подходил к данным избирательно
и, исходя из концепции колоссальной важности одного терапевтического факто-
ра - а именно, разрешения переноса, - выдвинул интерпретацию, которая с прак-
тической точки зрения была правильна, поскольку фокусировала внимание участ-
ников на их отношениях с ведущим.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
представляет собой процесс научения, в ходе которого пациенты усваивают новые
модели мыслей, чувств и поведения.
О Более того, эти новые модели не всегда усваиваются путем познания или сознательно;
нередко они усваиваются исподволь, в результате явного или скрытого внушения, бессозна-
тельной идентификации с терапевтом, корригирующего эмоционального опыта, приобре-
тенного во взаимодействии с ним, и своеобразного оперантного обусловливания - через
открытое или скрытое выражение терапевтом своего одобрения или неодобрения. При этом
природа и качество взаимодействия пациент-терапевт, реальные личности как пациента,
так и врача, а также степень веры, надежды, доверия и мотивации, привносимые пациентом
в терапевтическую ситуацию, обладают колоссальной важностью для успеха процесса на-
учения 309.
Немногие станут спорить с утверждением, что развитие, распознавание и раз-
решение переноса чрезвычайно важны для индивидуальной, динамически ориен-
тированной терапии". Немногие станут спорить с высказыванием Гринсона, оха-
Определения переноса, даваемые в психоаналитической литературе, разнятся степенью вольно-
сти3". Согласно более строгому определению, перенос есть состояние сознания пациента по отноше-
нию к терапевту, ставшее результатом смещения на терапевта чувств, идей и т. д., источником кото-
рых являются фигуры из прошлого пациента. Другие психоаналитики расширяют понятие переноса,
222 Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
растеризовавшего перенос как <неуместный, интенсивный, амбивалентный, кап-
ризный и неотвязный>312. И хотя последователи традиционного психоанализа рас-
ходятся во мнениях относительно степени позволительного для терапевта само-
раскрытия - которое варьируется от экстенсивного, практикуемого Каном313, до
чрезвычайно <непрозрачного>, защищаемого Лангзом314,-по-видимому, анали-
тики согласились по поводу <центральности переноса и его интерпретации в пси-
хоаналитическом процессе и лечении, расходясь лишь в том, является ли перенос
всем или почти всем>315. Проблема, следовательно, не в том, важна работа над
переносом или нет; вопрос заключается в приоритетности этой работы по срав-
нению с другими терапевтическими факторами в процессе лечения. Задачи не яв-
ляются взаимодополняющими - скорее до некоторой степени взаимоисключаю-
щими: терапевт не может фокусироваться исключительно на переносе и в то же
самое время надеяться использовать многие другие потенциально терапевтиче-
ские факторы.
Описанные проблемы, нелегко разрешимые для терапевта в индивидуальной
психотерапии, в еще большей мере ставят в тупик группового терапевта, перед
которым, как мы уже видели, стоит целый ряд задач и который не может себе по-
зволить ограничиваться исследованием переноса.
Разница между групповыми терапевтами, считающими разрешение переноса
терапевт-пациент терапевтическим фактором колоссальной важности316, и их
коллегами, придающими такое же значение межличностному научению, которое
рождается в отношениях между участниками, а также является результатом воз-
действия многих других терапевтических факторов, более чем теоретическая: на
практике они используют заметно различающиеся техники. В качестве иллюстра-
ции следуют два примера из работы группы, ведомой британским традиционным
аналитиком, который интерпретировал только перенос.
D На 20-м собрании участники группы долго обсуждали тот факт, что они не знают друг
друга по именам. Затем перешли к общей проблеме близости, заговорив, например, о том,
насколько трудно в наше время с кем-то познакомиться или по-настоящему глубоко кого-то
узнать. Каким образом человеку завести близкого друга? При этом дважды во время разго-
вора кто-нибудь из участников ошибочно произносил или забывал фамилию другого участ-
ника. На основании этих данных ведущий сделал интерпретацию переноса: забывая имена
друг друга, участники выражают пожелание, чтобы все остальные участники группы исчез-
ли - тогда каждый получит безраздельное внимание терапевта.
D На другой сессии группы отсутствовали двое участников-мужчин, и четверо женщин
жестоко критиковали единственного присутствующего мужчину, гомосексуалиста, за его от-
страненность и нарциссизм, исключающие всякую возможность интереса к жизни или про-
применяя его не только к отношениям аналитик-анализируемый, но и к другим межличностным
ситуациям. Фенихел в своем классическом тексте утверждал, что <в обыденной жизни людей пере-
нос является общей для всех чертой поведения>3". В этой главе, так же как и во всей книге, я исполь-
зую термин <переноса> вольно, для обозначения иррациональных аспектов любых отношений меж-
ду двумя людьми. В своих клинических проявлениях эта концепция синонимична паратакеическому
искажению. Как я покажу позже, источники переноса гораздо более многообразны, чем просто пере-
нос или смещение чувства с объекта в прошлом на объект в настоящем.
Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность 223
блемам окружающих. Терапевт выдвинул предположение, что женщины нападают на муж-
чину потому, что он не желает их сексуально. Кроме того, он - всего лишь косвенная ми-
шень, на самом деле женщины хотят атаковать терапевта за его отказ вступить с ними в
сексуальную связь.
В каждом из описанных примеров терапевт подходил к данным избирательно
и, исходя из концепции колоссальной важности одного терапевтического факто-
ра - а именно, разрешения переноса, - выдвинул интерпретацию, которая с прак-
тической точки зрения была правильна, поскольку фокусировала внимание участ-
ников на их отношениях с ведущим.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320