Я надеялся,
что выполнение задания поможет снять писчий спазм и будет способствовать рос-
ту спонтанности. Мы договорились, что я буду писать столь же искренние резюме.
У Джинни был в отношении меня выраженный позитивный перенос. Она идеали-
зировала меня во всех отношениях, и я надеялся, что письменное резюме, переда-
ющее мои искренние чувства - удовольствия, уныния, озадаченности, утомле-
ния - поможет ей относиться ко мне более естественно.
В течение полутора лет мы с Джинни еженедельно писали эти резюме. Затем,
запечатав, мы передавали их моей секретарше, а каждые несколько месяцев цере-
482 Глава 14. Терапевт: специализированные форматы.
читывали резюме друг друга. Эксперимент оказался чрезвычайно эффективным:
терапия Джинни продвигалась успешно, и резюме этому успеху очень способ-
ствовали".
Затея настолько прибавила мне мужества (а мужество требуется: терапевту по-
началу трудно быть откровенным), что я задумался о возможности адаптации мето-
дики к условиям терапевтической группы. Возможность вскоре представилась-
в двух группах для пациентов-алкоголиков770. Мои ко-терапевты и я предприняли
попытку вести эти группы в иптеракциоппом ключе. Работа пошла хорошо, и участ-
ники взаимодействовали открыто и продуктивно. Однако взаимодействие в здесь-
и-теперь неизбежно влечет за собой тревогу, а пациенты-алкоголики известны сво-
ей неспособностью переносить тревогу. К восьмому собранию пациенты, которые
уже несколько месяцев как капли в рот не брали, снова запили (или грозились за-
пить, <если будет еще хоть одна встреча вроде той, что была на прошлой неделе!>).
Мы заметались в поисках способа ослабить тревогу: увеличение структурирован-
ности, заранее заго-ювленпые (записанные) повестки дня для каждого собрания,
просмотр видеофрагментов, распространение письменных резюме после каждого
собрания. Пациенты отдавали предпочтение письменному резюме как наиболее эф-
фективному методу, и вскоре он полностью вытеснил остальные. Впоследствии я в
течение более чем 20 лет использовал методику письменного резюме во всех своих
амбулаторных группах, встречающихся раз в неделю.
Я считаю, что резюме ценнее всего, когда терапевтический процесс в них изоб-
ражается честно и откровенно. По сути, они идентичны тем резюме, которые я
составляю для своей собственной картотеки (послужившей источником большей
части клинического материала для этой книги). Кроме того, составляя их, я исхо-
жу из допущения, что пациент выступает в терапевтической работе в роли полно-
правного соратника, что дсмистификация терапии идет на пользу, и вовсе не во
вред эффективности. Резюме выполняет несколько функций: выстраивает в ло-
гическую цепочку события, происшедшие во время сессии, способствуя тем са-
мым их пониманию; отмечает удачные (так же, как и характеризующиеся сопро-
тивлением) сессии; отмечает и вознаграждает прогресс пациента; предсказывает
(и, как правило, предотвращает) нежелательное развитие событий; привлекает к
общению молчаливых участников группы; повышает сплоченность (подчеркивая
черты сходства у участников, делая упор на искренней заинтересованности паци-
ентов в группе и т. д.); содержит интерпретации (как сформулированные во время
" Ич этого жспернмента я многое узнал о психотерапии. Во-первых, благодаря ему я осознал
<расёмопическую> природу психотерапии. [Автор использует название фильма Акиры Куросавы <Ра-
сёмои>, снятого но рассказам Axyi агавы <В чаще> и <Ворота Расёмон>. (Примеч. per).)] Часы. прове-
денные вместе, в восприятии пациентки и моем выглядели совершенно по-разному. Все мои блестя-
щие интерпретации? Да она их вообще не слышала. Напротив, Джннни слышала и ненила совсем
другие моменты терапевтической сессии: глубоко человечные разговоры: мимолетные взгляды, пе-
редающие поддержку и принятие; краткие мгновения истинной близости. Обмен резюме стал источ-
ником ценной информации о психотерапии, и я использовал их в преподавательской работе. Несколь-
ко лет спустя мы с пациенткой решили написать пролог и послесловие и опубликовать резюме в виде
книги: <Каждый день - немного ближе: по обе стороны терапии> (Every Dciv Get4 a Little Closer:
A Twice-Told Therapy. - Basic Books, 1475, переиздание 1У92).
Письменные резюме 483
сессии, так и новые, которые пришли терапевту в голову позже); дает пациентам
надежду (помогая им осознать, что работа в группе есть упорядоченный процесс и
что терапевты смотрят на ход развития группы в долгосрочной перспективе). Фак-
тически, ведущий может использовать резюме в качестве подспорья при выполне-
нии любой задачи, стоящей перед ним в группе. В ходе дальнейшего разговора о
функциях резюме я приведу различные выдержки из них, а закончу раздел целым
резюме.
Оживление в памяти и непрерывность
Резюме становится для участников группы средством еще раз в течение педе-
ли, разделяющей две встречи, вступить в контакт с группой. Оно оживляет в памя-
ти участников содержание сессии - в результате повышая вероятность того, что
вся группа в целом станет работать непрерывно. Выше, в главе 5, я утверждал, что
группы становятся более сильными, если работа идет непрерывно, если темы, под-
нятые на одной педеле, участники не оставляют, а исследуют дальше, на более
глубоком уровне, в ходе следующих собраний. Работа с резюме способствует это-
му. Нередко пациенты открывают собрание ссылкой на резюме предшествующей
встречи - упомянув или о теме, которую они хотят исследовать, или о высказыва-
нии, с которым они не согласны.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320